מומחה בכירורגיה אורולוגית,
מומחה באנדואורולוגיה
והגדלה שפירה של הערמונית
ד"ר אסף שבירו הוא מנתח בכיר ביחידה לאנדואורולוגיה ובמרכז להגדלה שפירה של הערמונית במחלקה לאורולוגיה, מייסד המרכז להגדלה שפירה של הערמונית במרכז רפואי שיבא וחלוץ שיטת האקוואבלציה (Aquablation) בישראל.
ד"ר שבירו הוא מחברם של מאמרים מדעיים רבים בתחום אנדואורולוגיה והגדלה שפירה של הערמונית, חבר בהסתדרות הרפואית בישראל, איגוד האורולוגים הישראלי, איגוד האורולוגים הארופי, ואיגוד האורולוגים האמריקאי, וכן חבר בחברה לאנדואורולוגיה.
תחומי התמחות:
אבנים בכליות ובדרכי השתן
אבנים בכליות הן מצב שכיח ביותר, הנוצר כתוצאה של הצטברות של מינרלים שונים הנמצאים באופן נורמלי בשתן, אשר תחת תנאים מסוימים מתרכבים ויוצרים צברים קטנים שלבסוף גדלים לכדי אבנים.
הגדלה שפירה של הערמונית
הגדלה שפירה של הערמונית היא מצב פתולוגי שבו מתרחשת גדילה של בלוטת הערמונית, הגורמת ללחץ על חלל השופכה וצוואר השלפוחית. כך עלולה הערמונית לחסום את מוצא השלפוחית ולהפריע לזרם השתן.
גידולים בדרכי השתן
גידולים בדרכי השתן העליונות הם נדירים יחסית, ולרוב אלה הם ממקור התאים המכסים את צינורות השתן. הגידולים צומחים מדפנות מערכת השתן העליונה – אגן הכליה, גביעי הכליה או השופכנים.
שאלות (ותשובות) נפוצות:
שאלות נפוצות על אבנים בכליות
מהן אבנים בכליות ומה הגורמים להיווצרותן?
אבנים בכליות הן גושים מוצקים שנוצרים ממינרלים ומלחים בשתן. הגורמים כוללים לרוב מיעוט בשתייה, נטייה להפרשת יתר של מינרלים שונים בשתן (כמו סידן, אוקסאלאט, חומצה אורית), נטייה להפרשה בחסר של חומרים המעכבים יצירת אבנים (ציטראט), תזונה עשירה במלח או חלבון, הפרעות מטבוליות, או גנטיקה.
איך אוכל לדעת אם יש לי אבנים בכליות? מהם התסמינים הנפוצים?
התסמינים כוללים כאבים עזים במותן או בבטן בצד בו נמצאת האבן, דם בשתן, בחילות, הקאות, ותכיפות או קושי במתן שתן.
האם אבנים בכליות מסוכנות? אילו סיבוכים עלולים להיגרם?
אבנים קטנות בכליה בדרך כלל אינן מסוכנות, אך אבנים גדולות בכליה או אבנים חוסמות השופכן (הצינור המחבר את הכליה לשלפוחית השתן) עלולות לגרום לכאבים עזים, זיהומים, ואף פגיעה בכליות.
אילו בדיקות יש לבצע כדי לאבחן אבנים בכליות?
הבדיקות הנפוצות הן בדיקות דם ושתן, בדיקת אולטרסאונד, ו- CT ללא חומר ניגוד.
איך מטפלים באבנים בכליות? האם תמיד צריך ניתוח?
הטיפול תלוי בגודל ובמיקום האבן: אבנים קטנות בכליה או בשופכן עשויות לצאת לבד, בעוד שאבנים גדולות או חוסמות עשויות לדרוש ריסוק בגלי הלם, ניתוח אנדוסקופי בלייזר, או ניתוח בגישה מותנית.
שאלות נפוצות על הגדלה שפירה של הערמונית (BPH)
מהי הגדלה שפירה של הערמונית ומה גורם לה?
הגדלה שפירה של הערמונית היא מצב שבו הערמונית גדלה עם הגיל, ככל הנראה בשל שינויים הורמונליים טבעיים.
מהם התסמינים הנפוצים של BPH וכיצד הם משפיעים על איכות החיים?
התסמינים כוללים קושי במתן שתן, זרם שתן חלש, תכיפות במתן שתן, במיוחד בלילה, ולעיתים תחושת חוסר התרוקנות מלאה.
איך אוכל לדעת אם יש לי הגדלה שפירה של הערמונית? אילו בדיקות יש לבצע?
בדיקות כוללות בדיקת רופא (מישוש רקטלי), בדיקות שתן ודם, ואולטרסאונד של הערמונית.
האם הגדלה שפירה של הערמונית עלולה להפוך לסרטן?
לא. הגדלה שפירה אינה מצב טרום-סרטני, אך ניתן ללקות בשני המצבים במקביל.
אילו טיפולים קיימים ל-BPH? האם ניתן לטפל ללא ניתוח?
הטיפולים כוללים שינויים באורחות חיים, תרופות להרפיית השרירים בערמונית, טיפול הורמונלי, תרופות להרגעת השלפוחית, ותרופות נוספות
אודות
ד"ר אסף שבירו – מומחה באנדואורולוגיה
והגדלה שפירה של הערמונית
בוגר הפקולטה לרפואה בטכניון, חיפה. בין השנים 2013-2019 השלים התמחות בכירורגיה אורולוגית במחלקה לאורולוגיה, מרכז רפואי שיבא. בהמשך ביצע התמחות-על באנדואורולוגיה וניתוחי הגדלה שפירה של הערמונית באוניברסיטת תומאס ג'פרסון בפילדלפיה, פנסילבניה, ארצות הברית. בתקופה זו התמחה בניתוחים וטיפולים מתקדמים להגדלה שפירה של הערמונית, גידולים של מערכת השתן, ואבנים בדרכי השתן.
